Actualmente,
el psicólogo clínico utiliza un amplio rango de
técnicas
y programas de tratamiento aplicados a diversos problemas.
Si
bien el tratamiento farmacológico ha demostrado su utilidad
en
algunos casos, y a pesar de las presiones de la
farmaindustria
y los relativos avances de la psiquiatría biológica,
el
tratamiento psicológico ha demostrado que es tan eficaz o más
que
el fármaco en la mayoría de problemas, constituyéndose en
muchos
casos en el tratamiento de elección. Sin embargo, la eficacia
de
los distintos enfoques psicológicos en el tratamiento de
problemas
específicos es muy diferente, y salvo en la mayoría de
tratamientos
cognitivo-conductuales, algunos tipos de terapia interpersonal
y
ciertas terapias breves, todavía está por demostrar.
No
existe una única terapia psicológica eficaz para todos los
problemas de salud. Los diferentes tratamientos se ajustan a
diferentes personas y a diferentes condiciones de salud. No todo el
mundo se siente a gusto con las terapias psicológicas, ni todo el
mundo se beneficia de ellas, pero pueden jugar un importante y
beneficioso papel como alternativa o complemento al tratamiento
farmacológico, por lo que deben ser accesibles para todos los
pacientes. Vamos a intentar especificar algo en la medida de lo
posible,con dos importantes factores: la edad y el entorno.
EDAD:
Los
adolescentes,posteriormente de una lesión relativamente grave o
impactante,suelen desarrollar trastornos tales como
ansiedad,que se expresa en un ritmo cardiaco acelerado,sensación de
ahogo...o tales como manías y obsesiones.Los tratamientos
recomendados son,en primer lugar medicación ansiolítica de acción
rápida para controlar el ataque de pánico; Y una vez controlados
éstos,se aconseja psicoterapia individual y algunas sesiones de
terapia familiar.
En
adultos,tras lesiones que producen un impacto psíquico, se suele
desarrollar,al igual que en los adolescentes,problemas anímicos o de
ansiedad, o incluso trastornos del sueño.El
tratamiento de la ansiedad debe realizarse a través de una
terapia psicológica. Los medicamentos (ansiolíticos,
tranquilizantes) pueden paliar a corto plazo el problema, pero no van
a resolverlo, puesto que son tratamientos sintomáticos que pueden
relajar al paciente pero no pueden quitarle sus temores. La terapia cognitivo-conductual es la que se ha mostrado más eficaz empíricamente en el tratamiento de la ansiedad y por tanto es más recomendable.
Una
vez nos adentramos en los tratamientos con personas de tercera
edad,el tratamiento se hace más difícil,pues además de los
problemas a tratar el psicólogo debe enfrentarse a trastornos tales
como la demencia senil o el Alzheimer también.
Lo más recomendable
para personas ancianas es una terapia que mezcle sesiones tanto
individuales,como grupales y familiares.En la terapia individual se
debe realizar tanto un abordaje psicoterapéutico como un abordaje
psicoeducativo y adherente a tratamiento médico
ENTORNO:
Además de la edad,otro
factor determinante es el entorno.
Para comprender cómo se
da el proceso de rehabilitación de los pacientes es necesario
considerar el contexto en el que el individuo está inmerso. Un
primer entorno en el que trabajar es el ambiente de origen. El
tratamiento de rehabilitación debe considerar al entorno tanto en lo
psicoeducativo como en lo que refiere a los sentimientos, ideas y
efectos psicológicos y sociales que existen en las personas que
conforman la red social incluyendo espacios de contención también
para ellos. La familia actuaría como una sociedad primaria. En
muchos casos, este entorno necesita de ese “componente
enfermo” que ocupa un lugar en la dinámica familiar.
El concepto de
rehabilitar implica reeducar; por este motivo, las técnicas a
desarrollar deberán incluir una metodología educativa y
psicopedagógica que utilice tanto los señalamientos como el
acompañamiento y el sostén del paciente, ayudándolo a reconocer y
a tolerar sus limitaciones.
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